演员杨幂称胳膊出现“钙化”，不同部位的钙化意味着什么？

2025-02-27 09:53

演员杨幂近日在接受某时尚杂志采访时透露，此前滑雪时发现右胳膊难抬起来，去检查发现胳膊有些地方已经钙化了。^①

为什么胳膊也会“钙化”？

为什么胳膊也会“钙化”？2月26日，武汉大学中南医院创伤与显微骨科副主任医师赵勇接受人民日报健康客户端记者采访时表示，“手臂钙化主要是指手臂软组织的钙化现象，通常是劳损过度、创伤后恢复不良或骨代谢失衡导致的。从骨科专业上讲，滑雪导致的胳膊钙化通常与软组织损伤后的异位钙化或骨化有关，在肌肉、肌腱或韧带损伤后的修复过程中，钙盐异常沉积。这种情况可能由外伤、反复微损伤或炎症反应引发。”^②

不过，不少人体检时候可能也遇到“钙化”的情况。到底什么是钙化？哪些钙化需要重视？

浙江省杭州市第一人民医院放射科副主任医师王海滨2025年在该院公众号刊文解释，钙化其实就是钙盐在身体内的沉积，具体要看是生理性的还是病理性的。打个比方，如果将人体比作一台精密仪器，钙化就像仪器使用多年留下的“使用痕迹”。当身体组织受损修复时（比如炎症、外伤），钙盐会像“水泥”一样沉积在修复部位，形成硬结。就像皮肤受伤会结疤，内脏修复也会留下这种特殊的“疤痕”——钙化灶。^③

具体来看，复旦大学附属中山医院王启哲、王嘉灏等人在该院公众号刊文介绍，器官钙化的原因有：

生理性钙化：这是一种普遍存在的钙化现象。在人体内，正常组织发生钙盐沉积，这一过程对机体发育以及维持正常生理过程至关重要，比如在牙齿和骨骼的发育阶段，就离不开生理性钙化。

病理性钙化：是由于组织损伤、炎症刺激、钙磷代谢紊乱、老化等原因导致钙盐慢慢沉积在组织或器官内产生的，例如肺炎、肺结核等愈合后留下的瘢痕，胆囊、泌尿系统中由碳酸钙和胆固醇构成的结石等都是典型的病理性钙化。^④

不同部位的钙化意味着什么？

1、肺部钙化

很多时候肺钙化灶只是肺部炎症愈合后留下的小标记，就像皮肤上的旧疤一样。工作生活中经常接触石棉、煤烟尘等也易形成肺钙化灶，严重者甚至出现尘肺病。

CT检查中发现的钙化性结节通常是良性的，结节中可以见到弥漫性钙化、中心钙化、层状钙化或者爆米花样钙化，定期复查就可以。

相较于钙化性结节，更需要关注的是非钙化性结节，需要根据结节的大小、结节的密度制定后续的随访或治疗计划。^④

2、乳腺钙化

乳腺钙化可能由衰老引起的腺体萎缩、良性增生性病变、创伤性脂肪坏死、恶性肿瘤等多种因素导致。

典型的良性钙化呈现粗棒样、圆形或环形，可疑钙化通常呈段样、集群样分布或细线样分支状。评估时，需要结合肿块的形态、周围组织结构等因素综合判断，这便是超声或钼靶检查报告中常见的BI-RADS分类。

BI-RADS 0类，指的是超声检查无法全面评估病变，需要进一步做影像学检查。BI-RADS 1-3类一般为良性，定期复查即可。而4类属于可疑恶性，5类高度可疑恶性，建议进行活检以明确诊断。^④

3、甲状腺钙化

甲状腺的良性和恶性病变都可能引发钙化。甲状腺钙化可分为微小钙化、粗大钙化和边缘钙化这3类，其中微小钙化几乎堪称甲状腺乳头状癌的“警示灯”。

临床中可以借助超声，对甲状腺结节的大小、是否存在钙化、形状等多方面特征进行综合判断。和乳腺检查类似，甲状腺结节也可以通过TI-RADS分类来反映其良恶性程度，医生依据这个分类结果，进而决定后续的随访及处理方式。^④

健康时报图

4、前列腺钙化

前列腺钙化可能是由于前列腺炎症或前列腺增生导致前列腺分泌物阻塞引起的。大多数前列腺钙化是没有症状的，与慢性前列腺炎相关的前列腺钙化可能伴有慢性盆腔疼痛。若没有尿频、尿急、排尿困难等症状无需采取特殊治疗，只需定期随访前列腺超声就可以。^④

5、肝脏钙化

肝脏钙化最常见的原因是炎症，多由感染和寄生虫引起，此外肝血管瘤、肝细胞癌等良恶性肿瘤也会导致钙化。肝脏钙化大部分是良性的，医生会依据钙化的形态、位置、数量以及其他临床资料等综合评估，定期复查即可。^④

6、冠脉钙化

冠脉钙化的程度会随着年龄的增长而加重，它会致使血管壁硬化，进而影响冠状动脉的血流。脂质代谢异常、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、高钙血症等，都是导致冠脉钙化的因素。临床上，可通过冠脉CT血管造影、冠脉造影等手段，来评估冠脉是否存在狭窄的情况。一旦发现冠脉钙化，患者需要积极治疗基础疾病，养成健康的生活习惯，并定期到健康管理门诊进行随访。^④

7、骨肌钙化

云南省第一人民医院核医学科主任医师王绍波2024年在该院公众号刊文介绍，肌肉韧带和软组织较容易发生钙化，但大部分是良性的劳损或感染引起的，一般表现为大片、规则或圆形的钙化灶，通常有好发的位置。当然，钙化也可能与肿瘤有关，例如骨肿瘤周围组织及软组织肿瘤本身可能会出现肿块和钙化，这种钙化相对来说形态就不规则。^⑤

健康

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