有肾结石的人还能补钙吗？补钙会不会增加血管钙化风险？

2025-04-01 15:32

本文作者：曾卫华，辽宁省鞍山市中心医院药剂科副主任药师

经常有患者问，自己患有骨质疏松，医生建议服用钙片，但是又患有肾结石与血管钙化，补钙会不会造成肾结石和加重血管钙化？

有肾结石的人还能补钙吗？

很多人认为，肾结石就是因为尿液中的钙过多，所以补钙会增加结石风险。这个认知并不正确，在肾结石中，超过80%是草酸钙结石，10%是尿酸结石，小部分是其他成分的结石。

而尿钙来源于血钙，也是相对恒定的。实际上，大多数肾结石是人体对草酸、尿酸的代谢紊乱所导致的，与钙的关系不大。

人体中的草酸主要来源为氨基酸的代谢产物，还有部分来源为食物摄入，如果肠道内有充足的钙，则食物中的草酸会与钙结合成不易吸收的草酸钙，减少草酸的吸收，反而会降低肾结石风险。

健康时报图

补钙会不会增加血管钙化风险？

血管钙化主要是在动脉粥样硬化的基础上形成，现在的学术共识，认为大剂量补钙才可能促进血管钙化，而正常补钙并不会增加血管钙化的风险。

成年人每天需摄入800~1000毫克的钙，而中国居民营养调查报告中显示，中国成年人的饮食中钙量偏低，平均每天400毫克左右，而常用钙补充剂推荐的每日剂量为600毫克，正好补齐“缺口”。

因此，有肾结石与血管钙化的人，也可以补钙。但要注意补钙不能超量，合理补钙才有较高的安全性。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。

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