大连首例 这个病的治疗方法有新突破

众所周知，糖尿病本身并不可怕，真正让患者受罪，甚至痛不欲生的是其并发症，首当其冲的就是“糖尿病足”。

糖尿病足，只要看一眼就会让人终生难忘。而且，极难治愈！但这个现状正因医疗技术的创新发展逐渐被改写。

（网络配图）

近日，记者从大连理工大学附属中心医院（大连市中心医院）了解到，该院神经外三科、内分泌代谢科等多学科协作，成功开展了大连首例国产全套可充电式脊髓电刺激置入术治疗糖尿病足，手术十分成功，72岁的邱大爷（化名）术后当晚下肢疼痛改善明显，终于睡了一个完整的觉。

“这两年叫这个糖尿病足给我折腾毁了，这次到医院看病就是想把这个问题给治明白了。”在神经外三科病房里，记者见到了72岁的邱大爷，他说自己是五年前在社区医院体检查出的糖尿病，到底是哪年得的病不清楚。两年前出现了腿麻、脚凉，走路疼痛等症状。医生告诉他这是糖尿病的严重并发症之一——糖尿病足。

“自从得了糖尿病足以后，我爸爸的正常生活受到了很大影响。”邱大爷的女儿告诉记者说，老人家以前很喜欢运动，但确诊“糖足”以后，每天的遛弯都成了奢望，走一二百米脚就开始疼，晚上因为疼痛有时都睡不好觉，而且脚凉等问题日益严重，医生告诉他们最可怕的结果是将来可能要面临截肢的风险。

最近两周，邱大爷“糖足”的各种症状越来越严重，为了重拾生活质量，避免截肢的悲剧，邱大爷来到了中心医院内分泌代谢科就诊，最终在多学科的紧密协作下，接受了手术治疗。他觉得自己很幸运，能遇到“脊髓电刺激”这束科技之光，下肢疼痛缓解明显，脚逐渐恢复了温热，一切都在慢慢变好，生活又有了希望。

“术后通过综合治疗，如控制血糖、保持足部卫生、穿戴合适鞋子及定期进行足部检查等多种措施，一段时间后患者走路等问题也会得到有效改善。”神经外三科黄家明主任介绍说。

问

什么是脊髓电刺激技术？为何会对糖尿病足有“奇效”？

答

黄家明主任介绍，脊髓电刺激是一种通过电刺激脊髓神经元来调节神经系统功能的方法，其工作原理是利用电刺激器将电信号传输到脊髓神经元，通过改善糖尿病足患者的神经功能和血液循环，从而促进足部病变的愈合和预防病情进一步恶化。

“这项技术有微创、可逆、精准的特点。”黄家明主任介绍说，手术仅需在后背部切开约2cm左右的切口植入电极，并发症发生率低。术后可通过体外程控仪调整刺激强度、频率，实现“一人一方案”的精准治疗，可充电的刺激器电池寿命达10年以上，还支持无线充电。

黄家明主任介绍，脊髓电刺激并不是一项新技术，在国内已经成熟应用临床数十年，从最初的用于多种药物难治性疼痛，到目前拓展到昏迷病人促醒、帕金森病、脑卒中或脊髓损伤后的运动障碍以及糖尿病引发的周围血管病变等多个领域，这项属于功能神经外科的技术为既往很多治疗手段受限的疑难病症带来了新的希望，用科技之光照亮了患者的康复之路。

据了解，今年3月发布的《脊髓电刺激治疗痛性糖尿病神经病变专家共识（2024版）》明确了脊髓电刺激在治疗痛性糖尿病神经病变中的应用规范，强调了患者筛选、术前准备、术后管理等方面的要求，这进一步支持了脊髓电刺激的有效性和安全性。此外，中国糖尿病足防治指南（2019版）虽然未直接提及SCS，但强调了神经病变和血管病变的治疗，间接说明脊髓电刺激作为神经调控技术的重要性。

“脊髓电刺激技术的开展，进一步完善了中心医院糖尿病足诊疗的技术手段，实现了我院糖足诊疗技术的全覆盖。”中心医院内分泌代谢科主任李欣宇告诉记者说，内分泌代谢科的控糖方案、手足外科的创面修复、周围介入科的下肢血管开通，以及神经外科脊髓电刺激技术的长效作用……中心医院多学科紧密协作的模式，为大连糖友打造了一个高水平、一站式糖足诊疗平台。

脊髓电刺激技术的开展就是多学科协作治疗糖足的典范。记者了解到，作为首诊科室，内分泌代谢科对患者病情进行了全面评估，患者下肢动脉闭塞严重，双脚皮温凉，且已出现皮肤颜色改变，属于糖尿病高危足，会有截肢的风险。针对患者的病情，医院发起了全院会诊，神经外科、内分泌代谢科、电生理科、麻醉科等学科团队，对患者病情展开了多学科会诊，结合患者本人的强烈愿望，最终制定了脊髓电刺激置入术的手术方案。

李欣宇主任表示，多年的临床实践表明，多学科协作是糖尿病足精准治疗的先决条件，在各个学科互相配合的基础上，不仅可以打破患者的信息茧房，避免错过本该有效的治疗措施，还能保证患者治疗的精准度和有效性，为患者后续长期的诊疗提供有效保障。强强联合的学科矩阵是治疗效果的根本保证，中心医院内分泌代谢科是辽宁省重点专科、大连市“登峰计划”高原项目学科，手足外科是辽宁省重点专科骨科的重要分支，是辽南地区最大的手足外科；神经外科和周围介入科也都是辽宁省重点专科，这些先进的学科奠定了高水平诊疗服务的基础。

记者了解到，目前，糖尿病足的多学科诊疗已经成为中心医院的特色诊疗项目，很多“糖足”患者都是慕名而来，越来越多的疑难复杂“糖足”患者在这里得到了有效的治疗，避免了截肢的悲剧。

领跑，靠的是突破常规的勇气；超越，凭的是持续创新的韧性。

开拓创新，是叩击未来之门的砖石，是铺展发展蓝图的笔墨。开拓创新也正是神经外三科多年来勇立潮头的底色。大连首例国产全套可充电式脊髓电刺激置入技术的开展在这个底色上又留下了浓重的一笔。

记者了解到，早在2009年，中心医院在东三省率先开展了外翻式颈动脉内膜剥脱术，填补了东北三省的技术空白，也开启了大连脑卒中防治的新篇章。多年来，中心医院培养了来自全国各地学员数百人，同时协助全国各地几十家医院成功开展这项技术，也吸引了很多外地患者来大连手术，影响力遍及全国，为脑卒中的防治工作做出了重要贡献。

从开拓创新，到做精做细，再到为业内培养人才……直至在全国领域内分享经验，受邀参与制定颈动脉内膜切除术中国目前唯一的行业标准——中国颈动脉内膜切除手术指导规范。中心医院神经外三科兢兢业业的坚守获得业内的广泛赞誉，国家卫健委脑防委的高度认可，让中心医院神经外科在全国范围内占有一席之地。

神经外科是中心医院的老牌学科，是辽宁省最早的省级临床重点专科，在医院发展的历史长河中一直是实力的担当。神经外三科目前已成熟开展对出血性和缺血性等各种脑血管病的开刀、介入等全面的治疗技术，为滨城百姓搭建了一个具备全天候、全领域救治能力的脑血管病救治平台。

医教研的协同发力，奠定了为滨城百姓打造一个先进的神经外科疾病综合诊疗平台的坚实基础。

“深耕脑血管疾病诊疗的同时，我们在功能神经外科也进行了深入探索，脊髓电刺激的成功开展就是其中之一。”黄家明主任介绍说，随着技术的创新和成熟，这些技术将惠及更多的疑难复杂患者，让大连百姓足不出市，在家门口就享受到与国内先进水平同步的诊疗服务。

信源：半岛晨报