一个简单动作，竟会导致猫失明？

“全麻洗牙导致一只健康无基础病的年轻猫咪失明”

这案例看得人非常揪心，家长带自家小猫洗牙后出现了失明的症状，后悔、自责和愧疚的情绪一定是第一时间漫过心头。

其实这位家长只是陈述了一番发生在自家猫身上的一次“事故”，那在没有了解清楚之前，乍然看见这个帖子，很容易把“麻醉洗牙”和“导致猫失明”给联系在了一块儿。

但实际上这里面既存在需要澄清的误解也存在更该引起重视的一个术中操作。

多了解一些“全麻术后失明”的案例，会发现，做口腔类手术的潜在失明或其他并发症的风险会更高？

造成这一情况的原因也并不复杂。口腔类手术的操作大多需要打开猫嘴，打开猫嘴的开合角度大小和持续时长决定了后续是否会出现此类并发症。

猫颌部血管解剖和狗、人不太一样，颈内动脉（internal carotid）在成年后会退化，头部的大部分血供要依赖颌动脉（maxillary artery）这条支路。

红圈处即颌动脉

当把猫嘴撬得特别开时，下颌角突与鼓室和周围软组织会直接挤压颌动脉，供应大脑和眼睛的血流显著下降造成缺血缺氧。如果在口腔类术后出现视力、听力、神经行为异常，都可以怀疑是颌动脉受压所致。

失明是相对最为常见、也最容易被关注到的并发症，这不是“眼珠坏了”，更像是“脑或视网膜被饿了一阵”，造成了缺血性神经损伤。可以分为两类：

颌动脉被压迫这事在麻醉过程中是尤其值得警惕的，因为在全麻术中，吸入麻醉药、静脉麻醉药都会降低血压，同时再轻微压迫血管，就更容易触发“供血不够”。

在常见的口腔手术中，有几种方式来保持猫嘴巴长久打开。

如果说猫嘴被动张开过大是颌动脉受压迫的主要因素，那弹簧式开口器就是造成血流缺失的加速器。

与之相关的研究虽然不多，但结果指向很明确，在猫手术过程中，对使用开口器/弹簧开口器进行极限张嘴的操作都持明确的反对意见。

在任何猫的全麻手术中，涉及到口腔张嘴大小的操作，都不建议再使用弹簧式撑口器作为固定器具；选择固定撑口器也要注意到猫张嘴的角度大小，有些体型较小的猫在使用常规长度的固定撑口器时，也存在颌动脉受压迫的可能性，在术中要每隔几分钟放松猫的张口姿势；直接使用更短尺寸的固定撑口器或由人手辅助张嘴动作会更安全。

相比其他，猫口腔内的手术引发失明并发症的可能性更高吗？

准确来说，在不用到开口器的情况下，不同类型的手术风险都是基于手术时长、难度及猫咪自身条件来判定的。手术中，麻醉插管需要的张口角度远小于使用撑口器后的角度，口腔内的手术之所以出现这类并发症高于其他类型，也多是因为撑口器的不当使用，而不是这类手术的风险高于其他。

在猫口腔问题上，得到的重视虽比前几年高，但仍有许多家长容易在生活里忽视，家长能有意识地关注到猫口腔健康并加以诊断治疗已是不易。洗牙、拔牙等是治疗牙周病、口炎、牙吸收这些疾病的有效手段，如因担心这类不规范操作带来的严重并发症而因噎废食，实在是非常可惜。

除去术后因素，猫咪最常见的急性失明来源是高血压，症状多表现为瞳孔过度扩大、遇光不收缩、眼神迟滞。此类情况在黄金时间内就医通常能在一到两天内恢复视力，遇上拖延则可能永久失明。日常多多观察猫，一旦发现问题及时就医，是每位照护者能做到的事。

信源：Rawmeat