流感季又到了，“明星药”奥司他韦怎么用？

随着近期流感的流行，奥司他韦一夜之间成为了被问及最多的一个药物，为了解答大家心中的疑问，在这里我们的药师就大家使用奥司他韦的常见问题提供一些实用的解答。

1、奥司他韦有什么用？

奥司他韦是一种抗病毒药，能通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性来抑制流感病毒的复制，降低致病性，减轻症状，缩短病程，减少并发症。可用于流感的治疗和预防。

注意：用于预防时，仅用于和患流感人群密切接触的人，此药不治疗手足口、胃肠炎等其他病毒感染性疾病！

2、奥司他韦的最佳服用时间？

流感患者一旦发病，应尽快开始服用奥司他韦，理想情况是症状出现48小时内开始，这样可以缩短症状持续时间。流感症状包括：头疼，发烧，肌肉疼痛，疲劳乏力，咳嗽，鼻塞，咽喉疼痛等。奥司他韦用于预防流感时，也应在接触流感患者48小时之内服用。

3、怎么服用奥司他韦？

服用奥司他韦应该首先区分用药目的是治疗还是预防流感病毒，同时还要考虑患者的年龄因素、肾功能情况及是否有特殊疾病状态等。

治疗用药：在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，共5天；对1岁以上的儿童按照体重-剂量表服用5天。

预防用药：一天一次，至少7天，成人一次75mg；对1岁以上的儿童按照体重-剂量表服用。有数据表明连用药物6周安全有效。

 注意：

1、重症病例剂量可加倍，疗程可延长。

2、肾功能不全者要根据肾功能调整剂量（具体参见药物说明书）。

3、1岁以下婴儿的用药剂量以医生评估为准。

对于单次剂量低于75mg或不能口服胶囊剂的患者，可以选择颗粒剂或将胶囊打开后药物溶于固定体积的温水中搅匀再进行量取服用（具体操作可查阅药物说明书）。

4、奥司他韦是饭前吃还是饭后吃？

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受食物影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

5、服用奥司他韦的不良反应是什么？

奥司他韦最常见不良反应是恶心、呕吐、腹痛等。少见皮疹、鼻出血。偶见神经系统不良反应，如妄想、幻觉、谵妄等。

需要特别提醒的是，大多数报道的神经精神不良反应可自动缓解，但偶有病例导致损伤或死亡；神经精神不良反应多见于16岁以下儿童，特别是男性儿童。因此，应告知家长：在应用奥司他韦期间，密切监测流感儿童是否出现行为异常。

6、流感季节必须使用奥司他韦预防吗？

为防止耐药，不推荐大范围或常规应用抗病毒药物预防流感，另外暴露后超过48 h者不建议进行抗病毒药物预防流感。预防流感及其并发症的最有效方法是注射当年的流感疫苗，不能用奥司他韦替代每年一次的流感疫苗的预防接种。

孙药师提醒：

奥司他韦并不是神药，因此不推荐盲目囤积用于过度治疗和预防流感。对于个人来说，保持良好个人卫生习惯，勤洗手，打喷嚏或咳嗽后要彻底洗手，避免用手触摸眼睛、鼻或口。避免密切接触呼吸道感染症状人员（发热，伴咳嗽、咽痛、流涕等）。注意旅途休息，保持良好的身体状况。要经常开窗通风，保持室内空气流通，每年接种流感疫苗仍是最好的流感预防手段。如果不幸得了流感，应在医生和药师的评估和利弊权衡后安全使用奥司他韦。