掌上金普

大连居民医保待遇一览!

2025-11-10 11:06

哈喽宝子们~

有许多小伙伴

都交有居民医保

那交了医保后

 具体都能享受哪些待遇?

除此之外

大连2026年度居民医保

集中缴费正在进行

还没来及缴费的

要如何进行缴费?

什么时候截止?

快来一起了解下吧~

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大连城乡居民医保待遇

01

普通门诊统筹报销待遇

城乡居民医保参保人员在普通门诊统筹定点医药机构发生的医疗保险政策范围内的普通门(急)诊医疗费用,统筹基金按以下标准进行支付:

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图源:大连市医保局

注:特殊三级医院为大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连理工大学附属中心医院、大连大学附属中山医院,下同。)



02

产前检查报销待遇

居民医保参保人员孕期可享受最高1500元的产前检查报销待遇,无起付标准,医保政策范围内报销比例为60%。需要提醒的是,为明确区分该项待遇与居民普通门诊统筹报销待遇,参保孕妇需在产检医院办理备案手续。



03

门诊慢特病待遇

符合门诊慢特病病种认定条件的参保人员,可按规定申请门诊慢特病待遇。认定成功后,在诊治对应疾病过程中产生的相关费用,将按照门诊慢特病待遇标准进行支付:

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图源:大连市医保局

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图源:摄图网-501351508


04

住院报销待遇

居民医保住院报销待遇因定点医院级别、人员类别、本地或异地治疗而不同,具体标准如下图所示:

▶居民医保本地住院报销待遇:

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图源:大连市医保局(下同)

注:异地安置人员在安置地住院、大学生异地住院,医保待遇标准参照本地执行

▶居民医保临时异地就医住院报销待遇:

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5

高值药品待遇

符合高值药品适用症的参保患者,经定点供药医疗机构责任医师确认备案购药资格后,凭处方在高值药品定点供药医药机构购药,可享受高值药品医保报销待遇。高值药品个人先行自付比例为20%,个人先行自付后,居民基本医疗保险统筹基金支付70%。



06

大病保险待遇

参保人年度因住院和门诊慢特病发生的,经居民基本医保支付后或超过居民基本医保年度最高支付限额以上,累计超过大病保险起付标准的个人自付费用,由大病保险按政策予以支付,具体标准如下:

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图源:大连市医保局

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图源:摄图网-401778039


大连居民医保缴费

01

缴费时间

▶大学生:

2025年8月20日至2025年12月25日;

▶在社区或村组参保的成年居民和未成年居民:

2025年10月15日至2025年12月25日;

▶在校中小学生:

2025年10月20日至2025年12月25日。



02

缴费标准

▶2026年度城乡居民基本医疗保险

成年居民个人缴费标准为每人每年460元。

未成年居民和大学生个人缴费标准为每人每年400元。

继续对困难群众实行分类资助参保政策,低保对象、特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)个人缴费部分,由财政全额补助;低保边缘家庭成员个人缴费部分,由财政补助60%。

凡未按规定补缴2019年度同步增加30元个人缴费的,在本年度参保时继续补缴。



03

缴费方式

1.通过大连市自然人社保缴费”微信小程序自助缴费;

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图源:“大连市自然人社保缴费”微信小程序

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2.到所属代办单位通过扫码或现金缴费;

3.本地户籍人员可持身份证或户口簿到农商银行、大连银行、邮储银行、中国银行、交通银行、农业银行、建设银行和工商银行任一网点办理缴费,支持现金和本行银行卡转账。



04

咨询电话

▶缴费相关业务咨询:

请拨打12366纳税缴费服务热线

▶参保、待遇享受等相关政策咨询:

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图源:大连市医保局

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