掌上金普
2026大连职工医保、居民医保报销比例一览！
2026-10-26 10:13
哈喽宝子们～
医保大家都有在交
但咱别光交不会用
今天小编给大家整理了
大连职工、城乡居民医保
待遇政策汇总
还不太了解的朋友们
快来一起看看吧～
大连职工医保待遇
职工医保普通门诊统筹报销待遇
职工医保参保人员在普通门诊统筹定点医药机构发生的医疗保险政策范围内的普通门（急）诊医疗费用，由职工医保统筹基金按以下标准进行支付：
图源：大连市医保局(下同)
特殊三级医院为：大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连理工大学附属中心医院、大连大学附属中山医院，下同。
职工医保门诊慢特病待遇
符合门诊慢特病病种认定条件的参保人员，可按规定申请门诊慢特病待遇。认定成功后，在诊治对应疾病过程中产生的相关费用，将按照门诊慢特病待遇标准进行支付：
职工基本医保住院报销待遇
我市职工基本医保住院报销待遇因定点医院级别、参保人在职或退休、本地或异地治疗而不同，具体标准如下图所示：
▶职工基本医保本地住院报销待遇：
注：异地安置人员在安置地住院，医保待遇标准参照本地执行
▶职工基本医保临时异地住院报销待遇：
职工医保高值药品待遇
符合高值药品适用症的参保患者，经定点供药医疗机构责任医师确认备案购药资格后，凭处方在高值药品定点供药医药机构购药，可享受高值药品医保报销待遇。高值药品个人先行自付比例为20%，个人先行自付后，职工医保统筹基金支付80%。
职工大额医疗费用补助待遇
当职工医保参保人员年度因住院(含日间病房)和门诊慢特病发生的，经职工基本医保支付后或超过职工基本医保年度最高支付限额以上，累计超过职工大额医疗费用补助起付标准的个人自付费用，可享受职工大额医疗费用补助保障待遇。2026年职工大额医疗费用补助标准如下图所示：
图源：摄图网-400075362
大连居民医保待遇
居民医保普通门诊统筹报销待遇
城乡居民医保参保人员在普通门诊统筹定点医药机构发生的医疗保险政策范围内的普通门（急）诊医疗费用，统筹基金按以下标准进行支付：
特殊三级医院为：大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连理工大学附属中心医院、大连大学附属中山医院，下同。
居民医保门诊慢特病待遇
符合门诊慢特病病种认定条件的参保人员，可按规定申请门诊慢特病待遇。认定成功后，在诊治对应疾病过程中产生的相关费用，将按照门诊慢特病待遇标准进行支付：
居民医保住院报销待遇
居民基本医保住院报销待遇因定点医院级别、人员类别、本地或异地治疗而不同，具体标准如下图所示：
▶居民基本医保本地住院报销待遇：
注：异地安置人员在安置地住院、大学生异地住院，医保待遇标准参照本地执行
▶居民基本医保临时异地住院报销待遇：
居民医保高值药品待遇
符合高值药品适用症的参保患者，经定点供药医疗机构责任医师确认备案购药资格后，凭处方在高值药品定点供药医药机构购药，可享受高值药品医保报销待遇。高值药品个人先行自付比例为20%，个人先行自付后，居民医保统筹基金支付70%。
城乡居民大病保险待遇
参保人年度因住院和门诊慢特病发生的，经居民基本医保支付后或超过居民基本医保年度最高支付限额以上，累计超过大病保险起付标准的个人自付费用，由大病保险按政策予以支付，具体标准如下：
图源：摄图网-500690118
2027大连居民医保缴费
缴费时间
▶大学生：
2026年7月27日-12月25日
▶在社区或村组参保的成年居民和未成年居民：
2026年10月22日-12月25日
▶在校中小学生：
2026年10月29日-12月25日
缴费标准
1.大学生个人缴费标准为每人400元。
我市就读大学生入学时可按学制一次性趸缴个人缴费；外地就读大学生办理参保时可按剩余学制年限一次性趸缴个人缴费，趸缴期内调整个人缴费标准的，个人不再补缴。
2.未成年居民个人缴费标准为每人400元。
3.成年居民个人缴费标准为每人460元。
4.继续对困难群众实行分类资助参保政策，低保对象、特困人员、孤儿（含事实无人抚养孤儿）个人缴费部分，由财政全额补助；低保边缘家庭成员个人缴费部分，由财政补助60%。
5.凡未按规定补缴2019年度同步增加30元个人缴费的，在参保时继续补缴。
缴费方式
1.通过“大连市自然人社保缴费”微信、支付宝小程序自助缴费；
图源：“大连市自然人社保缴费”微信小程序
2.本地户籍人员可持身份证或户口簿到农商银行、大连银行、邮储银行、中国银行、交通银行、农业银行、建设银行和工商银行任一网点办理缴费，支持现金和本行银行卡转账；
3.到所属代办单位通过扫码或现金缴费。
信源：大连本地宝
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